Imágenes
FÃstula congénita entre la arteria circunfleja y la aurÃcula derecha
Gustavo Leiva, G Migliaro
Revista Argentina de Cardioangiología Intervencionista 2010;(02): 0118-0118 | Doi: 10.30567/RACI/201002/0118-0118
Palabras clave: fÃstula coronaria, cardiopatÃa congénita, diagnóstico.
Este artículo no contiene abstract
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Las fístulas coronarias son una anomalía congénita o adquirida poco frecuente, en la cual la sangre drena directamente en una de las cámaras cardíacas o grandes vasos sin pasar por el lecho capilar.
Los pacientes con esta patología pueden ser asintomáticos o presentarse con angina de pecho, endocarditis o insuficiencia cardíaca congestiva. La comunicación más frecuente es hacia la arteria pulmonar o hacia el ventrículo derecho, pero también se encuentran drenajes hacia el ventrículo izquierdo, la aurícula derecha, la vena cava superior y las arterias bronquiales. El cierre puede hacerse por cirugía o por vía endovascular, dependiendo de la complejidad de la fístula y de la patología asociada a ésta.
Presentamos las imágenes angiográficas de una paciente de 47 años con clínica de insuficiencia cardíaca derecha, cardiomegalia y soplo continuo producidos por una fístula gigante entre la arteria circunfleja y la aurícula derecha.
La manometría reveló una hipertensión pulmonar leve (42/18 mm Hg) y un cortocircuito de izquierda a derecha calculado por oximetría de 2,5/1.
En las figuras se observa una gran dilatación del tronco de la coronaria izquierda y de la porción aurículo-ventricular de la circunfleja y su drenaje hacia la aurícula derecha, con una rama marginal y arteria descendente anterior de calibre normal.
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Revista Argentina de Cardioangiología intervencionista
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